1. يسبب داء السكري اعتلال في الأعصاب الحسية و الحركية في الساقين، و أكثر ما يؤثر على القدمين. 2. يسبب داء السكري اعتلال في الأوعية الدموية المتوسطة و الصغيرة و الدقيقة مما يتسبب نقصاً في وصول الدم (التروية الدموية) الى القدمين. 3. يسبب داء السكري اعتلال في المفاصل الصغيرة للقدمين و الأصابع مما قد يؤدي الى تشوهات في القدمين. 4. يسبب نقصاً في مناعة الجسم و قدرتها على مقاومة الالتهابات، بما في ذلك تلك الناتجة عن تقرحات القدم السكرية.
ما هي القدم السكرية ؟
هي قدم المريض المصاب بداء السكري والتي تكون معرضه للإصابه بالتقرحات والإلتهابات والغرغرينا بسبب مجموعة الاعتلالات العصبية و الشريانية و المفصلية التي يسببها مرض السكري Diabetic neuropathy + diabetic angiopathy + diabetic arthropathy وكما ذكرنا في البداية فإن بتر الأطراف السفلية ينتج عن حدوث التقرحات ومضاعفاتها في القدم.
الأعراض التي تشير الى وجود اعتلال بالأعصاب :
1. شعور بخدران بالقدم . 2. فقدان تدريجي بالأحساس . 3. شعور بحرقان في القدم . 4. شعور بحرار أو برودة بالقدمين . بإستطاعة الطبيب المختص أن يظهر علامات الاعتلال العصبي بالفحص الدقيق للقدم بواسطة : • نقص او افتقار الشعور بالاهتزازات الشوكية باستعمال الشوكه الرنانه • عدم قدرة المريض على تحديد حركة اتجاه الإصبع . • فقدان أو نقص الأستجابه الوترية ankle + knee reflexes . • عدم الإحساس بالوخز pin prick 10 gr. Monofilamel Nylon test . • ضمور في عضلات القدم الصغيرة . • ظهور تشوهات مفاصل القدم و خاصة الأصابع . • وجود نشفان في الجلد وقلة التعرق بالقدم .
